Traitement des troubles de l’alimentation : connaissez vos options

Les traitements des troubles de l’alimentation incluent la thérapie, l’éducation et les médicaments. Découvrez ce qui fonctionne.

Le choix du traitement adapté aux troubles de l’alimentation dépend du trouble et de ses symptômes. Il comprend généralement un mélange de types spécifiques de thérapie par la parole, également appelée psychothérapie, ainsi qu’un suivi médical et parfois une éducation nutritionnelle ou des médicaments.

Le traitement des troubles de l’alimentation implique également de prendre en charge d’autres problèmes médicaux qu’un trouble alimentaire provoque ou aggrave. Ces problèmes peuvent être graves, voire mortels, s’ils ne sont pas traités pendant trop longtemps. Si un trouble de l’alimentation ne s’améliore pas avec un traitement standard ou provoque des problèmes de santé, un séjour à l’hôpital ou un autre type de programme d’hospitalisation peut être nécessaire.

Une approche éprouvée du traitement des troubles de l’alimentation peut aider les personnes à éliminer les symptômes, à retrouver un poids santé et à maintenir leur santé physique et mentale.

Par où commencer

Que vous commenciez par consulter votre médecin traitant ou un professionnel de la santé mentale, vous bénéficierez probablement d’une orientation vers une équipe de professionnels spécialisés dans le traitement des troubles de l’alimentation. Les membres de votre équipe de traitement peuvent inclure :

• Un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un thérapeute pour une thérapie par la parole. Il est important de choisir un professionnel de la santé mentale ayant suivi une formation spécialisée dans le traitement des troubles de l’alimentation, car ce n’est pas le cas de tous les thérapeutes.
• Une diététiste agréée pour éduquer sur la nutrition et la planification des repas.
• Des médecins spécialistes pour traiter les problèmes de santé dus à votre trouble alimentaire.
• Vos parents ou d’autres membres de la famille. Pour les jeunes qui vivent encore à la maison, les parents doivent être impliqués dans le traitement et peuvent superviser les repas.

La gestion d’un trouble alimentaire peut être un défi à long terme. Vous devrez peut-être continuer à consulter régulièrement les membres de votre équipe de traitement jusqu’à ce que vos symptômes de trouble alimentaire soient complètement traités.

Établir un plan de traitement

Vous et votre équipe de traitement déterminez vos besoins et établissez des objectifs et des lignes directrices. Votre équipe de traitement travaille avec vous pour :

• Créez un plan de traitement. Cela comprend la détermination du traitement fondé sur des données probantes que vous utiliserez pour traiter votre trouble alimentaire et vos objectifs de traitement. Cela indique également clairement ce que vous devez faire si vous ne pouvez pas vous en tenir à votre plan.
• Traitez les complications physiques. Votre équipe soignante surveille et prend en charge tous les problèmes de santé et médicaux liés à votre trouble alimentaire.
• Trouver des ressources. Votre équipe de traitement peut vous aider à déterminer les ressources disponibles dans votre région pour vous aider à atteindre vos objectifs.
• Cherchez des options de traitement abordables. Les séjours à l’hôpital et les programmes ambulatoires pour traiter les troubles de l’alimentation peuvent être coûteux. L’assurance peut ne pas couvrir tous les coûts liés à vos soins. Discutez avec votre équipe soignante des problèmes financiers et de toute préoccupation. N’évitez pas le traitement en raison du coût. Certains programmes proposent des bourses ou des programmes à échelle mobile qui peuvent aider à compenser une partie de ces coûts.

Thérapie par la parole

La thérapie par la parole, également appelée psychothérapie, est la partie la plus importante du traitement des troubles de l’alimentation. Elle implique de consulter régulièrement un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale ayant suivi une formation spécialisée dans la prise en charge des troubles de l’alimentation.

La thérapie peut durer de quelques mois à plusieurs années. Elle peut vous aider à :

• Améliorez vos habitudes alimentaires et aidez-vous à atteindre un poids santé.
• Remplacez les habitudes qui ne sont pas saines par des habitudes saines.
• Développer des compétences en résolution de problèmes.
• Trouvez des moyens sains de gérer le stress.
• Améliorez vos relations.
• Améliorez votre humeur.

Le traitement peut impliquer l’un des nombreux types de traitements éprouvés des troubles de l’alimentation, tels que :

• Thérapie cognitivo-comportementale améliorée (TCC-e). Ce type de thérapie par la parole peut être utile en cas de boulimie nerveuse ou de trouble de l’hyperphagie. Elle se concentre sur les comportements, les pensées et les sentiments liés à votre trouble alimentaire. Après vous avoir aidé à adopter des comportements alimentaires sains, elle vous aide à apprendre à reconnaître et à modifier les pensées déformées qui conduisent à des comportements liés aux troubles alimentaires. Son efficacité n’a pas été démontrée contre l’anorexie mentale.
• Traitement familial. Au cours de cette thérapie, les membres de la famille apprennent à vous aider à retrouver des habitudes alimentaires saines et à atteindre un poids santé jusqu’à ce que vous puissiez y parvenir seul. Ce type de thérapie peut être particulièrement utile pour les parents qui apprennent à aider un adolescent souffrant d’un trouble alimentaire.
• Thérapie comportementale dialectique. Il a été prouvé que ce type de thérapie aide à lutter contre les crises de boulimie ou certains symptômes de la boulimie. Il s’agit d’un mélange de thérapie de groupe et de thérapie individuelle qui vous aide à développer des compétences pour gérer la détresse, contrôler vos émotions et entretenir des relations saines. Souvent, cette thérapie implique un coaching téléphonique lorsque vous avez besoin de plus de soutien sur le moment.

Votre psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale peut vous demander de faire des recherches. Cela peut inclure la tenue d’un journal alimentaire à consulter lors des séances de thérapie et à déterminer ce qui vous pousse à faire des excès, à vous purger ou à adopter d’autres comportements alimentaires qui ne sont pas sains.

Éducation nutritionnelle

Les diététiciens agréés et les autres professionnels qui participent à votre traitement peuvent vous aider à en savoir plus sur votre trouble alimentaire et à créer un plan pour retrouver et maintenir de saines habitudes alimentaires. Il est important de demander un traitement à une personne ayant suivi une formation spécialisée dans les troubles alimentaires, car cette formation n’est pas la norme pour les diététiciens. Les objectifs de l’éducation nutritionnelle peuvent être les suivants :

• Efforcez-vous d’atteindre un poids santé.
• Apprenez comment la nutrition affecte votre corps, notamment en sachant comment votre trouble de l’alimentation entraîne des problèmes nutritionnels et physiques.
• Pratiquez la planification des repas.
• Établissez des habitudes alimentaires régulières, généralement trois repas par jour avec des collations régulières.
• Prenez des mesures pour ne pas faire de régime ni de crises de boulimie.
• Corriger les problèmes de santé dus à une mauvaise alimentation.

Médicaments

Les médicaments ne peuvent pas guérir un trouble alimentaire. Ils sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à une thérapie par la parole. Les antidépresseurs sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les troubles alimentaires impliquant des crises de boulimie. La prise d’un antidépresseur peut être utile si vous souffrez de boulimie ou de crises de boulimie. Ces médicaments ne se sont pas révélés efficaces chez les personnes en sous-poids.

Vous devrez peut-être également prendre des médicaments, des vitamines ou des suppléments pour les problèmes de santé physique causés par votre trouble alimentaire.

Un séjour à l’hôpital

Une hospitalisation peut être nécessaire si vous souffrez de graves problèmes de santé physique ou mentale ou si vous ne pouvez pas manger ou prendre du poids. Les problèmes de santé physique graves ou potentiellement mortels qui surviennent en cas de troubles de l’alimentation peuvent constituer une urgence médicale.

Dans de nombreux cas, l’objectif principal d’un séjour à l’hôpital est de stabiliser les symptômes médicaux à court terme en améliorant l’alimentation et le poids. La plupart de ces travaux se déroulent en ambulatoire.

Programmes de traitement de jour en milieu hospitalier

Les programmes de traitement de jour sont structurés. En général, vous devez y assister plusieurs heures par jour, plusieurs jours par semaine. Le traitement de jour peut inclure des soins médicaux, ainsi qu’une thérapie de groupe, individuelle et familiale. Il peut également inclure des séances d’alimentation structurées et une éducation nutritionnelle.

Traitement résidentiel

Avec un traitement en établissement, vous vivez dans un établissement de traitement des troubles de l’alimentation pendant un certain temps. Un programme de traitement en établissement peut être nécessaire si vous avez besoin de soins à long terme pour votre trouble de l’alimentation ou si vous avez été hospitalisé plusieurs fois, mais que votre santé mentale ou physique ne s’est pas améliorée.

Traitement continu pour les problèmes de santé

Les troubles de l’alimentation peuvent entraîner de graves problèmes de santé liés à une mauvaise alimentation, à des crises de boulimie, à des vomissements et à d’autres facteurs. Les problèmes de santé causés par les troubles de l’alimentation dépendent du type de trouble alimentaire et de sa gravité. Dans de nombreux cas, les problèmes causés par un trouble alimentaire nécessitent un traitement et une surveillance continus.

Les problèmes de santé liés aux troubles de l’alimentation peuvent inclure :

• Déséquilibres électrolytiques, qui peuvent affecter le bon fonctionnement de vos muscles, de votre cœur et de vos nerfs.
• Problèmes cardiaques et hypertension artérielle.
• Problèmes digestifs.
• Manque de nutriments.
• Caries dentaires et usure de la surface des dents due à des vomissements fréquents, comme dans le cas de la boulimie.
• Ne pas avoir de règles et avoir des problèmes pour tomber enceinte et avec la grossesse.
• Faible densité osseuse, également connue sous le nom d’ostéoporose, due à des règles irrégulières ou inexistantes ou à une mauvaise alimentation à long terme, comme dans l’anorexie.
• Retard de croissance dû à une mauvaise alimentation, comme dans le cas de l’anorexie.
• Problèmes de santé mentale tels que la dépression, l’anxiété, le trouble obsessionnel compulsif ou la toxicomanie.

Jouez un rôle actif

Vous êtes le membre le plus important de votre équipe de traitement. Pour que le traitement soit efficace, vous devez y participer, tout comme les membres de votre famille et vos proches. Votre équipe de traitement peut vous aider à en savoir plus sur les troubles de l’alimentation et vous indiquer où trouver plus d’informations et de soutien.

Il existe de nombreuses informations erronées sur les troubles de l’alimentation sur Internet. Suivez les conseils de votre équipe soignante et demandez-lui son avis sur les sites Web auxquels vous pouvez faire confiance pour en savoir plus sur votre trouble alimentaire. Parmi les sites Web auxquels vous pouvez faire confiance, citons l’Academy for Eating Disorders (AED), la National Eating Disorders Association (NEDA) et Families Empowered and Supporting Treatment of Eating Disorders (FEAST).